Leistungsprüfung

1. Grundlagen

Die Leistungsprüfung beginnt nach Meldung eines Leistungsfalls. In dieser Phase werden die eingereichten Angaben strukturiert erfasst, bewertet und nachvollziehbar gegenübergestellt.

Zentrale Bestandteile sind die medizinische Entwicklung, die genaue Beschreibung der bisherigen beruflichen Tätigkeit sowie die Dokumentation der Einschränkungen.

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Kosten-Krankenversicherung.de – Neutrale Orientierung zu Gesundheits- und Nachweisfragen

2. Schritte der Leistungsprüfung

Eine Leistungsprüfung folgt einem klar strukturierten Aufbau, der sowohl medizinische als auch berufliche Angaben berücksichtigt.

  • Erfassung der gesundheitlichen Einschränkungen
  • Prüfung der Tätigkeit vor Eintritt der Einschränkungen
  • Bewertung der medizinischen Unterlagen
  • Gegenüberstellung von Tätigkeit und Einschränkungen
  • Nachvollziehbarkeit der zeitlichen Entwicklung

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3. Für wen ist die Leistungsprüfung relevant?

Die Leistungsprüfung betrifft alle Personen, deren gesundheitliche Einschränkungen eine strukturierte Einordnung im beruflichen Zusammenhang erfordern.

  • Angestellte in allen Berufsbereichen
  • Selbstständige und Freiberufler
  • Körperlich tätige Berufe und handwerkliche Tätigkeiten
  • Beamte und Beschäftigte im öffentlichen Dienst
  • Auszubildende und Studierende

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4. Orientierung & Einflussfaktoren

Die Einordnung der Leistungsprüfung ergibt sich aus mehreren Einflussfaktoren. Entscheidend sind Nachvollziehbarkeit, Dokumentation und der Zusammenhang zwischen Tätigkeit und Einschränkungen.

  • Darstellung der zuletzt ausgeübten Tätigkeit
  • Umfang der gesundheitlichen Einschränkungen
  • Struktur und Vollständigkeit der Unterlagen
  • Berufliches Umfeld und Entwicklung
  • Nachvollziehbarkeit der Angaben im zeitlichen Verlauf

5. FAQ – Häufige Fragen

Worum geht es in der Leistungsprüfung?

Die Leistungsprüfung bewertet nachvollziehbar, ob gesundheitliche Einschränkungen die bisherige berufliche Tätigkeit dauerhaft beeinträchtigen.

Welche Unterlagen spielen eine Rolle?

Medizinische Unterlagen, Tätigkeitsbeschreibungen, zeitliche Entwicklungen und weitere nachvollziehbare Nachweise.

Ist Leistungsprüfung ein Versicherungsvertrag?

Nein. Die Leistungsprüfung beschreibt einen orientierenden Vorgang. Verbindliche Inhalte ergeben sich ausschließlich aus den Vertragsunterlagen der jeweiligen Anbieter.



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Stand der Inhalte: letzte Prüfung Oktober 2025