Leistungsfall

1. Grundlagen

Der Leistungsfall bei Berufsunfähigkeit beginnt, wenn gesundheitliche Einschränkungen dazu führen, dass der zuletzt ausgeübte Beruf voraussichtlich dauerhaft nicht mehr in vollem Umfang ausgeübt werden kann.

In diesem Stadium stehen strukturierte Abläufe, medizinische Unterlagen und eine nachvollziehbare Beschreibung der bisherigen Tätigkeit im Mittelpunkt.

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Kosten-Krankenversicherung.de – Neutrale Informationen zu Gesundheits- und Nachweiserfordernissen

2. Relevante Schritte im Leistungsfall

Ein Leistungsfall besteht aus mehreren Phasen, die geordnet dokumentiert werden müssen. Dazu gehören medizinische Angaben, Tätigkeitsbeschreibungen, berufliche Unterlagen und weitere Nachweise.

  • Erfassung der gesundheitlichen Einschränkungen
  • Darstellung der bisherigen beruflichen Tätigkeit
  • Zusammenstellung medizinischer Unterlagen
  • Dokumentation der zeitlichen Entwicklung
  • Einreichung strukturierter Nachweise

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3. Für wen ist der Leistungsfall relevant?

Der Leistungsfall betrifft alle Personen, die ihre berufliche Tätigkeit aufgrund gesundheitlicher Veränderungen dauerhaft nicht mehr wie gewohnt ausführen können.

  • Angestellte und Arbeitnehmer in allen Berufsgruppen
  • Selbstständige und Freiberufler
  • Handwerkliche Tätigkeiten und körperliche Berufe
  • Beamte und Beschäftigte im öffentlichen Dienst
  • Studierende und Auszubildende mit beruflicher Perspektive

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4. Orientierung & Einflussfaktoren

Wie der Leistungsfall eingeordnet wird, hängt von medizinischen, beruflichen und organisatorischen Faktoren ab.
Zentral sind die Tätigkeitsbeschreibung und die Schwere der Einschränkungen.

  • Art der bisherigen Tätigkeit
  • Grad der gesundheitlichen Einschränkungen
  • Dauer der Beeinträchtigung
  • Berufliche Entwicklung und Arbeitsumfeld
  • Struktur und Vollständigkeit der Nachweise

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5. FAQ – Häufige Fragen

Wann spricht man von einem Leistungsfall?

Ein Leistungsfall liegt vor, wenn gesundheitliche Einschränkungen dazu führen, dass der bisherige Beruf voraussichtlich dauerhaft nicht mehr vollständig ausgeübt werden kann.

Welche Unterlagen werden im Leistungsfall benötigt?

Benötigt werden in der Regel medizinische Nachweise, Tätigkeitsbeschreibungen und strukturierte Angaben zum beruflichen Verlauf sowie zur Entwicklung der Einschränkungen.

Ist der Leistungsfall ein Versicherungsvertrag?

Nein. Der Begriff beschreibt einen orientierenden Ablauf. Verbindliche Inhalte ergeben sich ausschließlich aus den Unterlagen der jeweiligen Anbieter.



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Stand der Inhalte: letzte Prüfung Oktober 2025